המעבר למצב סיעודי הוא אירוע מטלטל, לא רק עבור המבוטח אלא עבור התא המשפחתי כולו. מעבר למעמסה הרגשית הכבדה, הופך הטיפול בבן המשפחה לאתגר כלכלי אדיר, שעלויותיו (הכוללות מטפלים צמודים, אביזרים רפואיים והתאמות מגורים) עשויות להגיע לעשרות אלפי שקלים בחודש. פוליסת הביטוח הסיעודי נועדה בדיוק לרגע זה – לספק את הגב הכלכלי שיאפשר למבוטח לקבל טיפול הולם בכבוד ובסביבתו הטבעית. אולם, חברות הביטוח פועלות לעיתים קרובות כדי להוכיח שהמבוטח "עצמאי" יותר מכפי שהוא באמת, שהוא אינו זקוק או זכאי לעזרה, תוך שימוש בין היתר במבחני תלות מוטים. משרדנו ניצב כחיץ מול חברות הביטוח, במטרה לוודא שהזכויות עליהן שילמתם לאורך שנים ימומשו במלואן ביום פקודה.
ההגדרה של "מצב סיעודי" נשענת לרוב על שני מסלולים מרכזיים: אי-יכולת לבצע פעולות יומיומיות (ADL) או מצב של תשישות נפש. להלן המקרים העיקריים בהם אנו מטפלים:
תביעת סיעוד היא מאבק על קבלת זכויותיו של הלקוח במלואם ובהתאם למצבו הרפואי. כך אנו מבטיחים את ניצחונכם:
אנו במשרד מוטי ארד מומחים בבלימת "מבחני התלות" המגמתיים של חברות הביטוח. הייחודיות שלנו היא הליווי האישי והצמוד – אנו מבינים את המציאות היום-יומית הקשה של משפחה המטפלת באדם סיעודי, ולא מאפשרים לחברת הביטוח להתעלם ממנה. המשרד פועל בנחישות מול "האותיות הקטנות" שבפוליסות ונלחם על מנת שהמבוטח יקבל את מלוא הזכויות המגיעות לו. אנו יודעים להדריך אתכם שלב אחרי שלב, החל מהכנת הבית למעריך ועד לניהול הליטיגציה בבית המשפט, כדי להבטיח שקט כלכלי למשפחה וטיפול ראוי למבוטח.
קשישה הסובלת מדמנציה מתקדמת נדחתה על ידי חברת הביטוח בטענה ש"מבחינה פיזית" היא מסוגלת ללכת, להתלבש ואף לאכול בכוחות עצמה. חברת הביטוח התעלמה מכך שבשל מצבה המנטלי, היא עלולה להשאיר את הגז פתוח או לצאת לרחוב ולא למצוא את דרכה חזרה. משרדנו אסף חוות דעת פסיכו-גריאטריות והוכיח בבית המשפט כי מצבה, המוגדר כ"תשישות נפש", מחייב השגחה של 24 שעות ביממה – דבר המזכה על פי הפוליסה בגמלת סיעוד מלאה. בעקבות המאבק המשפטי, חברת הביטוח אולצה לשלם למשפחה את כל הגמלאות רטרואקטיבית בסכום מצטבר של מאות אלפי שקלים, והקצבה החודשית השוטפת הוסדרה לצמיתות.
אל תתנו לחברת הביטוח להחליט עבורכם איך תזדקנו. צרו קשר לייעוץ ראשוני ללא התחייבות, ובואו נבטיח שיקירכם יקבלו את הטיפול ואת הפיצוי שמגיע להם.
סיפורי ההצלחה המובאים לעיל הם דוגמאות למקרים שטופלו במשרדנו. כל מקרה נבחן לגופו ואין בתוצאות אלו כדי להבטיח תוצאה דומה במקרים אחרים.
מעל 15,000 תיקים !
שותפות מלאה בדרך להצלחה בחירה ללא פשרות. איכות ומקצועיות בראש ובראשונה. כאשר אנו נזקקים לשירותיו של עורך דין, שיקול
לידה היא אחד האירועים המרגשים והמשמעותיים ביותר בחיי משפחה, אך היא גם תהליך רפואי מורכב הדורש ערנות מקסימלית מצד הצוות
תביעת רשלנות רפואית בלידה: כיצד עורך דין מומחה יכול לסייע לכן? הבאת ילד לעולם היא אירוע משמעותי, מלא בהתרגשות, תקווה
רשלנות רפואית בקרע בלידה: מתי פגיעה פיזית הופכת לעילה לתביעת רשלנות רפואית? לידה היא אירוע עוצמתי ומרגש, אך היא טומנת
ההישגים המשפטיים וסיפורי ההצלחה של המשרד.
כאן תוכלו למצוא מגוון רחב של פסקי דין והחלטות משמעותיות בתיקים מורכבים, בהם ייצגנו את לקוחותינו בהצלחה והובלנו לתוצאה המשפטית המיטבית עבורם.
כאן תוכלו למצוא את התשובות לשאלות הנפוצות ביותר
לייעוץ ראשוני ללא התחייבות
This will close in 0 seconds
