תביעות בגין מחלות מקצוע

בסיס לתביעה

המונח מיקרו-טראומה עוסק ברצף של פגיעות קטנות אשר הצטברותן היא הגורמת למחלה. כלומר על נפגע להוכיח כי במהלך עבודתו נגרמו פגיעות קטנות אשר הצטברותן הכוללת היא זו שגרמה למחלת מקצוע. על אותן פגיעות להיות זהות או דומות במהותן.

על מנת שיהיה בסיס לתביעה, צריכים להתקיים מספר תנאים:

1. על התובע להוכיח כי קיימות פגיעות זעירות חוזרות ונשנות, אשר אירעו תוך כדי ובמהלך העבודה.
2. על התובע להוכיח כי קיים קש"ס בין הפגיעות המצטברות לבין העבודה.
3. על התובע לצרף חוות דעת רפואית לפיה מצבו של התובע נגרם בשל הפגיעה.

בית הדין הארצי לעבודה הגדיר מיקרו-טראומה כדלקמן: "הסבה נזק בלתי הדיר, עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו, זה על גבי זה, הביאה בסיכומם הכולל לנזק ממשי הפוגע בכושר עבודתו של הנפגע".

כאמור מושג זה הינו יצירת הפסיקה, קרי ישנן פגיעות נוספות אשר יאפשרו לנפגע לקבל את זכויותיו מהמוסד לביטוח לאומי וזאת על אף שאין מחלתו מוכרת כמחלת מקצוע (כאשר איננה נכנסת בגדרי הסעיף).

ובכך יצרה הפסיקה פתח להכרה בפגיעות נוספות אשר יזכו את הנפגע במיצוי זכויותיו במסגרת הגשת תביעה ובהן:

1. מחלת CTS –  תסמונת התעלה הקרפלית, המתרחשת כתוצאה מלחץ של רקמות (ובעיקר העצב המדיאני) האחראי על התחושות והתנועה בשורש כף היד. הלחץ נוצר כאשר קיימת היצרות של התעלה הקרפלית. לרוב התופעה שכיחה אצל אנשים אשר עיסוקם כולל עבודה מאומצת ופעולות חוזרות ונשנות של כף היד, כמו קלדניות, ואצל יהלומנים, למשל, אשר עבודם דורשת מאמץ מתמשך של פעולות זעירות. התסמינים הינם חולשה, נימול בכפות הידיים וחולשה של כף היד בכל פעולה המצריכה אחיזה של דבר מה.
2. פגיעה בדרכי הנשימה
3. פגיעה בשמיעה

זאת ועוד, כפי העולה מתיאורו של בית הדין את הפגימות הזעירות "כטיפות מים זעירות הנופלות על האבן וכך מחוררות את האבן". (על הנפגע לשים דגש על כך בתביעתו כי מדובר בפעולות זהות, חד גוניות).

על מנת שתביעה המוגשת לביטוח לאומי תוכר כתאונת עבודה עליה לעמוד בתנאים כדלקמן:

1. מחלת מקצוע מוגדרת כתאונת מקצוע ובהתאם לתקנות המוסד לביטוח לאומי (לפי סעיף 85)
2. בהגדרתה  המדובר במחלת מקצוע
3. מחלה שנגרמה עקב עבודתו של הנפגע אצל מעבידו.

בהליך מול המוסד לביטוח לאומי על הנפגע להיבדק על ידי וועדה רפואית אשר תקבע את נכותו. ככל ששיעור הנכות ייקבע בשיעור של בין 9% – 19% יהיה הנפגע זכאי לקבל מענק מהמוסד לביטוח לאומי אשר יחושב על פי שכרו הממוצע בשלושה החודשים אשר קדמו להכרה במחלתו כמחלת מקצוע.

להלן תקנות המוסד לביטוח לאומי – מחלות מקצוע  (מתוך אתר ההמוסד לביטוח לאומי)

פרק ראשון: הרעלות ומחלות-עור

1. הרעלות
   הרעלת זרניך, ניקל, ניקל קרבוניל, קדמיום ותרכובותיו, כרום, עופרת, פלואור, מנגן,  כספית,  זרחן  בריליאום,  תליום, תחמוצת הפחמן, בנצול וההומולוגים שלו, פחמן דו-גפריתי, תכשירי ניטרו ואמינו של בנצול, הרעלה על ידי תכשירים הלוגנים של הפחמנים המימניים – בהתאם פגימות במערכות הגוף השונות כתוצאה מהרעלה.
2. מחלות עור
   הנגרמות  על ידי אבק, נוזלים חמרים יציבים או גזים OCCUPATIONAL DERMATOSES

   (א) ישנו גורם ידוע; אין הפרעות בהעדר של מגע

   עם הגורם                                            0%

   (ב) ישנו גורם ידוע; הפרעות ממושכות וחוזרות

   גם ללא מגע עם הגורם                                 10%

   (ג) ישנו גורם ידוע; הפרעות ניכרות                   20%

   (ד) ישנו גורם ידוע; הפרעות ניכרות ברוב חלקי הגוף    30%

פרק שני: מחלות מידבקות ושאר המחלות המקצועיות

3. מחלה המועברת לאדם מכל חי שאיננו אדם
4. הופעות אלרגיות כתוצאה מחיסון נגד כלבת.
5. שחפת

   (1) שחפת הריאות

   (א)שחפת פעילה –

   (1) שחפת פעילה (UNSTABLE) הדורשת טיפול              100%

   (2) שחפת שפעילותה בספק, או שחפת בצורה

   כרונית עם הפרשה של מתגי קוך בתרבית

   בלבד ובהפסקות גדולות, קיים כושר פעולה מוגבל         75%

   (ב)שחפת בלתי פעילה –

   (1) (א) בשנתיים הראשונות לאחר הפסקת

   הפעילות (STABLE QUIESCENT) קיימות

   הפרעות בלתי ניכרות בכושר הפעולה                     50%

   (ב) בשנתיים הראשונות לאחר הפסקת הפעילות

   (STABLE QUIESCENT) שטח הנשימה הוקטן

   כתוצאה מהצטמקות של יותר מ-1/3 של שטח הריאה,

   או שינויים פיברוטיים רחבים                          60%

   (ג) בשנתיים הראשונות לאחר הפסקת הפעילות

   (STABLE QUIESCENT) שטח הנשימה הוקטן

   כתוצאה מהצטמקות של שטח ריאה אחת או

   שינויים פיברוטיים רחבים מאד, קיימים

   מזמן לזמן שטפי-דם בלתי-ניכרים                       70%

   (ד) בשנתיים הראשונות לאחר הפסקת

   הפעילות (STABLE QNIESCENT) שטח הנשימה

   הוקטן באופן ניכר, קיימים סימנים ברורים

   של הפרעות במחזור COR PULMONALE או

   שטפי-דם חדירים ניכרים 80%                     PULMONALE

   (2) (א) שפעילותה פסקה לפני יותר משנתיים

   ועד חמש שנים. לאחר הפסקת הפעילות

   (STABLE ARRESTED) קיימות הפרעות בלתי

   ניכרות בכושר הפעולה 30%                 STABLE ARRESTED

   (ב) שפעילותה פסקה לפני יותר משנתיים

   ועד חמש שנים, לאחר הפסקת הפעילות

   (STABLE ARRESTED) שטח הנשימה הוקטן

   כתוצאה מהצטמקות של יותר מ-1/3 של שטח

   הריאה או שינויים פיברוטיים רחבים                    40%

   (ג) שפעילות פסקה לפני יותר משנתיים

   ועד לתקופה של חמש שנים. לאחר הפסקת

   הפעילות (STABLE ARRESTED) של שטח ריאה

   אחת או שינוים פיברוטיים רחבים מאד.

   קיימים מזמן לזמן שטפי-דם                            50%

   (ד) שפעילותה פסקה לפני יותר משנתיים ועד

   לתקופה של חמש שנים. לאחר הפסקת הפעילות

   (STABLE ARRESTED) שטח הנשימה הוקטן באופן

   ניכר, קיימים סימנים ברורים של הפרעות

   במחזור הדם (COR PULMONALE) או שטפי-דם

   ניכרים                                              70%

   (3) (א) שפעילותה פסקה לפני יותר מחמש שנים

   (RECOVERED) קיימות הפרעות בלתי ניכרות

   בכושר פעולה                                         10%

   (ב) שפעילותה פסקה לפני יותר מחמש שנים

   (RECOVERED) שטח הנשימה הוקטן כתוצאה

   מהצטמקות של יותר מ-1/3 של שטח הריאה או

   שינויים פיברוטיים רחבים                             20%

   (ג) שפעילותה פסקה לפני יותר מחמש שנים

   (RECOVERED) שטח הנשימה הוקטן כתוצאה

   מהצטמקות של שטח ריאה אחת או שינויים

   פיברוטיים רחבים מאד, קיימים מזמן לזמן

   שטפי-דם בלתי ניכרים                                 30%

   (ד) שפעילותה פסקה לפני יותר מחמש שנים

   (RECOVERED) שטח הנשימה הוקטן באופן ניכר.

   קיימים סימנים ברורים של הפרעות במחזור

   הדם (COR PULMONALE) או שטפי-דם תדירים וניכרים       60%

   (4) (א) שנרפאה לאחר ניתוח טורקופלסטי

   של פחות מחמש צלעות                                  5%

   (ב) שנרפאה לאחר ניתוח טוקופלסטי חד-

   צדדי או דו-צדדי של יותר מחמש צלעות                  10%

   (ג) שנרפאה לאחר כריתה של סגמנט                      5%

   (ד) שנרפאה לאחר כריתה של שטח הריאה

   המתאים לשטח של אונה                                 10%

   (ה) שנרפאה לאחר ניתוח כריתה של אונה

   עם תוספת של טורקופלסטיקה                            15%

   (ו) שנרפאה לאחר כריתה של יותר מאונה

   אחת עם תוספת של טורקופלסטיקה                        20%

   (ז) שנרפאה לאחר כריתה של ריאה אחת

   וקיימים שינויים גם בריאה השניה                      30%

  הערה: בסעיף קטן זה יש להוסיף לאחוזים

   המפורטים בו אחוזי נכות כפי שנקבעו

   בתוספת זו לצד כל פגימה.

   (ג) שחפת בלתי פעילה שנרפאה:

   (1) קיימת הגבלה ניכרת בכושה הנשימה

   על ידי התעבות רחבה של הפלוירה                       10%

   לאחוז האמור יש להוסיף אחוזי נכות כפי

   שנקבעו בתוספת זו לצד כל פגימה.

   (2) שחפת מחוץ לריאות: דרגת הנכות

   תיקבע בהתאם לפגימות במערכות השונות שהן

   תוצאה של מחלת השחפת.

6. ברוצלוזיס                               בהתאם לפגימות
7. שיתוק ילדים                            במערכות הגוף
8. קדחת צהובה, פילאריאסיס,        השונות שהן תוצאה

  ליישמניוסיס, חולירע,                      ממחלות אלה.

  דבר, טרופנוזומיאזיס

9. צפדת
10. סרטן עור וכיב ממאיר של קרנית העין וסרטן הרירית של האף או הגתות הקשורות באף – בהתאם לפגימות השונות שהנן תוצאה ממחלות אלה.
11. (1)צורנית עם שחפת, – בהתאם לאחוזי הנכות של השחפת.
    (2)  צורנית  בלעדי  שחפת  –  בהתאם  להפרעה במערכת הנשימה תוך תאמה עם אחוזי הנכות שנקבעו לגבי השחפת.
12. אמיינתית – בהתאם להפרעה במערכת הנשימה תוך התאמה עם אחוזי הנכות שנקבעו לגבי השחפת.
13. ירוד – בהתאם לליקויים בכושר הראייה תוך התאמה עם אחוזי הנכות אשר נקבעו לגבי ירוד כתוצאה מתאונת עבודה.
14. מחלות קייסון  בהתאם לפגימות במערכות.
15. עוויות הגוף השונות שהן תוצאה ממחלות אלה.
16. מחלות קרינה
17. מחלות עצבים, פרקים, גידים, שרירים, כלי הדם או העצבים של הגפיים –
    בהתאם לפגימות במערכות אלה תוך התאמה עם אחוזי הנכות אשר נקבעו להן.
18. בורסיטיס – תוך התאמה עם אחוזי הנכות אשר נקבעו לגבי פגימות בברך.
19. ליקויי  שמיעה  –  בהתאם לליקויים בכושר השמיעה תוך התאמה עם אחוזי הנכות אשר נקבעו לגי ליקויי שמיעה כתוצאה מתאונת עבודה.