1מה עושים מיד אחרי תאונה? הצעד הראשון בתביעת נזיקין

עו״ד ארד: קודם כול לטפל בבריאות – ולתעד. גשו לבדיקה רפואית סמוך ככל האפשר לאירוע, גם אם הכאב נראה קל, ותוודאו שכל תלונה נרשמת בפירוט: גב, צוואר, סחרחורות, גם חרדה. במקביל צלמו את מקום התאונה, את כלי הרכב או המפגע ואת סימני החבלה וקחו פרטים של מעורבים ועדי ראייה.

התיעוד הזה הוא הבסיס של כל תביעת נזיקין. הוא מה שמקשר בין הפגיעה לבין התאונה, וככל שהוא מוקדם ומדויק יותר – קשה יותר לחברת הביטוח לערער עליו. הרחבה במדריך תביעות נזקי גוף.

2פיצוי לפי חוק הפלת״ד – גם כשהתאונה באשמתי?

עו״ד ארד: כן, וזו אחת הטעויות הנפוצות ביותר. חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל״ה–1975 (חוק הפלת״ד) מבוסס על עיקרון של אחריות מוחלטת, עקרון לפיו כל מי שנפגע בתאונת דרכים זכאי לפיצוי בגין נזקי גוף שנגרמו לו בלי קשר לשאלה מי אשם בתאונה.

הרחבה במאמר תביעת גוף בתאונת דרכים.

3פיצוי על תאונת דרכים קלה – האם כדאי לתבוע?

עו״ד ארד: בהחלט. פגיעות כמו צליפת שוט, כאבי גב ו/או פגיעות נוירולוגיות מופיעות לפעמים רק כעבור ימים או שבועות. גם במקרים בהם הנפגע לא פונה מזירת התאונה באמבולנס ו/או לא אושפז בבי"ח אחרי התאונה, מגיע לו פיצוי בגין כאב וסבל, הוצאות רפואיות והפסדי שכר שהיו לו בעקבות התאונה.

חשוב לזכור: פגיעה שנראית שולית ביום התאונה עלולה להתפתח לפגיעה של ממש. לכן חשוב לגשת לטיפול רפואי בסמוך לאחר התאונה.

4הצעת פשרה מחברת הביטוח: למה להתייעץ עם עו״ד?

עו״ד ארד: הטיפ הכי חשוב שלי: אל תדברו עם חוקרים ואל תחתמו על שום מסמך או הסכם פשרה לפני שהתייעצתם עם עורך דין המתמחה במו"מ מול חברות הביטוח.

חברות הביטוח שולחות לא פעם חוקרים פרטיים כדי לנסות ולהמעיט מחומרת הפגיעה שלכם. במקביל, הן עשויות להציע לכם הסדר פשרה מהיר – אך כזה שנמוך בהרבה מהסכום שמגיע לכם באמת.

חתימה מוקדמת עלולה לחסום אתכם לחלוטין מלתבוע בעתיד על נזקים שיתגלו רק בהמשך הדרך. אם פונים אליכם מטעם חברת הביטוח – אל תמסרו פרטים ואל תחתמו על דבר; הפנו אותם ישירות לעורך הדין שלכם כדי שיגן על האינטרסים שלכם.

5תאונת פגע וברח או רכב לא מבוטח: תביעה נגד קרנית

עו״ד ארד: כאשר מדובר בתאונת פגע וברח או כאשר הרכב אינו מבוטח כחוק, במקרים מסויימים ניתן לתבוע את קרנית, הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים. הקרן הוקמה מכוח פרק ג׳ לחוק הפלת״ד (נוסח החוק), והיא נכנסת בנעלי חברת הביטוח בתאונות פגע וברח, כשהרכב הפוגע לא היה מבוטח בביטוח חובה, או כשחברת הביטוח קרסה.

חשוב לדעת כי קרנית דורשת להוכיח שנעשו מאמצים סבירים לאתר את הרכב הפוגע, והיא נוהגת לשלוח חוקרים כדי לבדוק את אמינות המקרה והגרסה שלכם.

במקרים כאלה, הזמן הוא קריטי: דיווח מהיר למשטרה ופנייה לקבלת טיפול רפואי מיידי הם המפתח להצלחת התביעה. ראו גם תביעות נגד קרנית.

6תאונת דרכים בדרך לעבודה: ביטוח לאומי וחברת הביטוח

עו״ד ארד: תאונת דרכים שהתרחשה בדרך לעבודה, במהלך יום העבודה או בדרך חזרה הביתה, נחשבת על פי חוק גם כתאונת עבודה. המשמעות היא שניתן לתבוע ולקבל פיצוי בשני מסלולים מקבילים: תביעת נזיקין נגד חברת ביטוח החובה (לפי חוק הפלת"ד), ותביעה מול המוסד לביטוח לאומי לקבלת דמי פגיעה, קביעת אחוזי נכות, ומענק או קצבה חודשית.

המלכוד הגדול הוא מנגנון הקיזוז. חברת הביטוח תנסה בכל דרך לנכות מהפיצוי הסופי שלה את הסכומים שקיבלתם (או שאתם עתידים לקבל) מביטוח לאומי. מעבר לכך, להחלטת הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי יש לרוב השפעה מכרעת ומחייבת גם על התביעה מול חברת הביטוח.

לכן, העצה המקצועית שלי היא חד-משמעית: אל תגישו אף מסמך או טופס לביטוח לאומי לפני שגיבשתם אסטרטגיה משפטית כוללת לשני המסלולים יחד.

הרחבה בתאונת דרכים בדרך לעבודה.

7התיישנות בתביעת נזיקין: עד מתי אפשר לתבוע?

עו״ד ארד: זה תלוי בסוג התביעה:

ובכל זאת – אל תחכו. ככל שפונים מוקדם יותר לעורך דין, קל יותר לאסוף ראיות, לתעד את הנזק הרפואי נכון ולמנוע טעויות שיפגעו בניהול התיק ובגובה הפיצוי.

8שכר טרחת עורך דין נזיקין בתאונות דרכים

עו״ד ארד: בתביעות פלת״ד שכר הטרחה אינו שרירותי – הוא מוגבל בחוק ומחושב כאחוז מהפיצוי שמתקבל בפועל, לפי השלב שבו ההליך מסתיים.

לסכומים מתווסף מע״מ כחוק. גם שכר הטרחה בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי קבוע בחוק.

פגישת הייעוץ הראשונה במשרד ללא עלות וללא התחייבות. פירוט נוסף בשכר טרחת עורך דין תאונות דרכים.

9תביעת רשלנות רפואית: מה צריך להוכיח?

עו״ד ארד: בתביעות בעניין רשלנות רפואית, בשונה מתאונות דרכים, צריך להוכיח שהייתה רשלנות ממשית בטיפול. בית המשפט בוחן אם הייתה חריגה מסטנדרט הטיפול המקובל בעולם הרפואה, או שמדובר בסיכון רפואי מוכר שהתממש. לאורך השנים אחוז גדול מהתביעות בתחום הרשלנות הרפואית עסק ברשלנות אשר באה לידי ביטוח באבחון לקוי או מאוחר של מחלות ומצבים רפואיים.

המפתח לניהול תביעה בגין רשלנות רפואית הוא ראיות רפואיות: התיק המשפטי נבנה על הרשומות הרפואיות המלאות ועל חוות דעת של רופא מומחה, שעלותה נעה בדרך כלל בין 3,000 ל־20,000 ש״ח. לכן העצה שלי פשוטה – בקשו ושמרו עותק מכל התיעוד הרפואי בזמן אמת, גם אם עדיין לא החלטתם לתבוע. עוד על תביעות רשלנות רפואית.

10חברת הביטוח דחתה את תביעת הפלת"ד – פסק דין מהמשרד

עו״ד ארד: טענה טכנית של חברת הביטוח היא ממש לא סוף הסיפור. דוגמה מהמשרד: לקוחה שלנו, נהגת שנפגעה ב־2020 כשרכב אחר חצה צומת באור אדום, נתקלה בטענה של חברת הביטוח "הפניקס" שהנהגת לא הוכיחה שרישיון הנהיגה שלה היה בתוקף במועד התאונה. לאחר שניהלנו את התיק בבית המשפט, בית משפט השלום ברמלה דחה את הטענה של "הפניקס" (פסק הדין המלא).

בית המשפט קבע שמרגע שהונפקה פוליסת הביטוח, נטל ההוכחה לקיומו של חריג כמו היעדר רישיון נהיגה בתוקף מוטל באופן מלא על חברת הביטוח. חברת הביטוח לא פנתה למשרד הרישוי כדי לבדוק את הנתונים בעת שערכה את הפוליסה, וההימנעות הזו נזקפה לחובתה. עוד קבע בית המשפט כי עדותה של התובעת, הלקוחה שלנו, נמצאה מהימנה, ונפסקו לה פיצויים על נכות משוקללת של 34.15% בתחומים של אף־אוזן־גרון, אורתופדיה ופסיכיאטריה.

המסר: אל תתנו לטענות טכניות לייאש אתכם. כל נפגע – נהג, נוסע, רוכב או הולך רגל – זכאי לייצוג מקצועי, מסור ובלתי מתפשר.